Se define como la muerte que ocurre en forma súbita de un infante menor de un (1) año de edad, la cual permanece sin explicación después de una investigación del caso que incluye: una autopsia completa, examen de la escena donde ocurrió la muerte y revisión de la historia clínica. (AAP 2005).
Pediatr Pathol. 1991; 11: 677-684
Epidemiología
La mayoría de los casos se presentan entre las edades de 2 a 3 meses.
Es más común en la raza negra y en estratos socio-económicos bajos.
Tasa de mortalidad calculada 1.5 x 1000 nacidos vivos a nivel mundial.
Es más frecuente que ocurra de noche 83% vs. 17% de día.
El tiempo que transcurre entre el inicio del sueño y el descubrimiento de la muerte puede ser muy corto 9% en los primeros 10 min. y 38% en los próximos 20-30 min.
La realidad en Panamá
No existen políticas de salud definidas para SMSI.
Subregistro del número de casos.
No existen casos registrados en la República de Panamá del 2000 al 2004 .
Percepción equivoca del personal de salud, (no es relevante).
Factores de riesgo Ambientales
La posición sobre la espalda al dormir es la recomendada con una reducción del riesgo de muerte súbita hasta de 11 veces.
La posición de lado no se recomienda porque el riesgo de muerte súbita es de 2 a 8 veces mayor que si acostamos a los niños de espalda.
Estudios demuestran que las madres hacen en casa lo que vieron en los hospitales aunque no se les ha informado de la postura correcta.
NUNCA BOCA ABAJO NI DE LADO .
AAP POLICY STATEMENTS. Pediatrics Vol.116 No.5 2005
Recomendaciones para disminuir el Síndrome de Muerte Súbita Infantil
Niños de termino y pre-terminos deben ser colocados de espalda para dormir, no colocar de lado.
Colocar a los infantes en cunas o bacinetes en le mismo cuarto con la madre cerca de la cama para facilitar la lactancia.
Nunca colocar en sofás ni camas solos o con los padres.
No colocar accesorios ni materiales alrededor de los infantes (almohadas, cuñas, pieles bumpers, conforters, juguetes).
Evitar el sobrecalentamiento.
No se recomiendan dispositivos para mantener la posición durante el sueño (cuñas), deben ser eliminados.
No hay evidencia que el monitoreo en casa reduzca el SMSI por lo que no se recomienda.
Se recomienda el uso de pacificadores (chupón) al dormir, no recolocar si se cae o sale de la boca.
En niños alimentados al pecho retrase el uso de pacificadores (chupón) hasta 1 mes de vida y que la lactancia materna este bien establecida.
Difundir la campaña de sueño en un ambiente seguro y formular lecciones docentes a niñeras, madres embarazadas, guarderías, unidades neonatales, técnicos de enfermería, enfermeras y médicos responsables de la salud de los infantes.
AAP Guidelines to reduce the risk of SIDS 2007
Descargue la presentación completa en formato PowerPoint.:
| Muerte Súbita Infantil - |
DR. GERARDO RIVERA
PEDIATRA-NEONATOLOGO
DIVISION DE NEONATOLOGIA
HOSPITAL DEL NIÑO
SEPTIEMBRE 2007 |
