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Tema del mes
Diarrea inducida por antibióticos

Artículo por: Dr. Xavier Sáez-Llorens
Publicado el: 21/11/2011

Generalidades

  • La diarrea es una reacción adversa común a la terapia con antibióticos que ocurre hasta en un 30% de los niños tratados, especialmente en <6 años de edad
  • Su ocurrencia depende de la dosis del antibiótico, su espectro antimicrobiano, las propiedades farmacocinéticas de la droga y la necesidad de hospitalización
  • La causa exacta de la diarrea es usualmente desconocida o enigmá- tica (se especula que ocurre por disrupción de la flora bacteriana normal del colon)
  • Algunos episodios son ocasionados por Clostridium difficile
  • Antibióticos comúnmente implica- dos incluyen ampicilina, cefalospo- rinas y clindamicina

Manifestaciones Clínicas

  • Causa enigmática: los síntomas son usualmente benignos y autoli- mitados (evacuaciones acuosas), ocurre de forma esporádica, guarda relación con la dosis del antibiótico y la diarrea generalmente abate con la descontinuación del anti- biótico No hay colitis evidente y aparece frecuentemente dentro de las primeras 24 horas de iniciado el tratamiento antimicrobiano
  • Diarrea por C. difficile: Se carac- teriza por evacuaciones líquidas, cólicos y fiebre. La diarrea tiende a ser crónica y progresiva, es más frecuente después de una hospitalización, no guarda relación con la dosis del antibiótico, la colitis está presente y su inicio acontece después de 72 horas y hasta 6-8 semanas de empezada la terapia antimicrobiana



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